Dosarele medicale ale pacientului

Documentația medicală a pacientului include datele sale personale detaliate, data nașterii, numărul PESEL, adresa de reședință, confirmarea asigurării de sănătate, descrierea istoricului medical etc. documentația medicală individuală păstrată de o unitate medicală. Există, de asemenea, documentație medicală externă a pacientului (de exemplu, trimiteri pentru cercetare) și documentație medicală colectivă privind toți pacienții dintr-o unitate dată. Documentația medicală păstrată de o unitate medicală poate fi pusă la dispoziția pacientului la cererea acestuia.

Vedeți videoclipul: „Cum să vă pregătiți pentru naștere?”

1. Documentație medicală

La început, trebuie subliniat faptul că o femeie însărcinată care vine în sala de naștere nu trebuie să prezinte documente care să confirme că este asigurată. Medicul trebuie să vă admită în secție dacă apar primele semne ale travaliului, chiar dacă nu aveți un document de identitate care să documenteze contribuțiile pe care le plătiți în prezent. În plus, o femeie are dreptul de a alege un spital în toată țara unde ar dori să-și nască copilul. Cu toate acestea, după internarea în spital, pacientul trebuie să prezinte un document de identitate care să permită crearea documentației medicale complete, care este necesară în îngrijirea unei femei însărcinate și a copilului ei.
Aceste dosare medicale trebuie să conțină următoarele date:
• prenume și prenume;
• Data de nastere;
• sex;
• abordare;
• Număr PESEL (în cazul unui nou-născut, se dă numărul PESEL al părinților);
• datele reprezentantului legal, dacă pacientul este minor, incapacitat;
• datele unității organizaționale care asigură asigurări de sănătate;
• descrierea stării de sănătate a pacientului;
• data la care documentul a fost întocmit.
Informațiile indicate mai sus aparțin așa-numitelor documentație medicală individuală internă, adică una care este atribuită fiecărui pacient de către furnizorul de servicii de sănătate. Această documentație medicală facilitează înregistrarea pacientului și un tratament mai precis al pacientului. Alături, se află așa-numitul documentație medicală externă, adică una care aparține pacientului. Acestea pot fi, de exemplu, trimiteri către specialiști, trimiteri pentru cercetare.

La descrierea documentației medicale, merită menționată și documentația colectivă, care se referă la toți pacienții care utilizează serviciile instituției (cărți, registre, dosare).

2. Furnizarea documentației medicale

Atât documentația medicală externă, cât și cea internă pot fi puse la dispoziția pacientului la cererea acestuia (acesta este așa-numitul drept la informații), cu costurile de punere la dispoziția pacientului. Furnizarea de documente medicale pacienților este garantată de următoarele acte:
• Art. 26 din Legea cu privire la drepturile pacientului și Ombudsmanul pentru drepturile pacientului - spune despre obligația de a furniza documentație medicală pacientului sau reprezentantului acestuia la cererea pacientului;
• Art. 20 alin 6 din Legea privind profesia de asistent medical;
• Art. 41 sec. 3 din Legea privind profesia de medic și dentist;
• Regulamentul ministrului sănătății din 21 decembrie 2006 - reglementează practicile detaliate de păstrare a înregistrărilor medicale și regulile de punere la dispoziție a acestora.
Toate aceste documente garantează femeii însărcinate că va avea acces deplin la dosarele sale medicale.

Documentația medicală a pacientului include datele sale personale detaliate, numărul PESEL, confirmarea asigurării de sănătate, descrierea istoricului medical etc. documentație medicală individuală.

Ewelina Stanios

Etichete:  Sarcinii-Planificare Bebelus Prescolar